Přihláška do soutěže JUNIORFILM 2005

Název filmu:..................................................................................................................

Kategorie filmu (zvolte jednu z možností)

• KATEGORIE 1  Autoři do 11 let
• KATEGORIE 2  Autoři od 12 do 15 let
• KATEGORIE 3  Autoři od 16 do 19 let
• KATEGORIE 4  Autoři od 20 do 26 let
• KATEGORIE 5  Dětské televize
• KATEGORIE 6  Střední filmové školy a vyšší odborné filmové školy

Autor:..........................................................................................

Datum narození:..........................................................................

Telefon:..........................................................................

Bydliště: ......................................................................................

PSČ: ..................................................

Povolání: .....................................................................................

Formát filmu (zvolte jednu z možností)

Projekční doba: ................................      Frekvence: .....................................

Kodek (verze): .....................................

"Souhlasím s veřejnou projekcí"

Podpis: ..................................................