Přihláška k ubytování během soutěže
JUNIORFILM 2005

z 18. 3. na 19. 3. 2005


Jméno:......................................................................................................

Bydliště: ..................................................................................................

..................................................................................................................

PSČ: ..................................................

Datum narození: ...............................................  

Telefon: .................................................... Mobil: ....................................................

E-mail: ....................................



OBJEDNÁVÁM .........................    lůžek



Zvolte jednu z možností:

K prezenci se dostavím
v pátek 18. března 2005 přibližně v .................... hodin